Les médicaments sont le traitement de choix pour la cardiomyopathie hypertrophique, en particulier les bêta-bloquants et les bloqueurs des canaux calciques. Ce type de médicament aide le cœur à se contracter et à se détendre correctement, réduisant ainsi les douleurs thoraciques ou les difficultés respiratoires lors de l'exercice.
Rappelons que la cardiomyopathie hypertrophique est une maladie chronique qui produit un épaississement anormal (hypertrophie) et des parois progressives du muscle cardiaque.
Cette condition aggrave la capacité de pompage du cœur car elle le rend plus rigide que la normale et provoque une plus grande résistance à la pénétration du sang des poumons.
L'hypertrophie est localisée dans les ventricules et le septum et est généralement asymétrique. La maladie provoque une contraction déformée et un mouvement anormal de la valve mitrale.
Quand il y a aussi des arythmies
Chez les personnes souffrant également d’une altération du rythme cardiaque (arythmies), le traitement thérapeutique va des médicaments antiarythmiques aux anticoagulants afin de réduire le risque de formation de caillots sanguins et de prévenir un accident vasculaire cérébral.
Dans certains cas, le patient peut avoir besoin d'un stimulateur cardiaque pour contrôler le rythme cardiaque ou d'un défibrillateur automatique implantable (DAI) qui contrôle les rythmes cardiaques potentiellement mortels.
Les deux appareils régulent la fréquence cardiaque par excès et par défaut pour l'adapter à un rythme normal (entre 60 et 70 battements par minute).
S'il y a une grave obstruction du flux de sang hors du cœur, il est fort probable qu'un myomectomie chirurgicale. Cette procédure implique le retrait de la partie de la paroi cardiaque qui provoque l'obstruction.
Cela peut également être fait dans les cas où une ablation septale du septum avec de l'alcool est requise. Pour cela, une crise cardiaque est provoquée de manière contrôlée avec l'application d'une injection d'alcool dans les artères, qui irrigue la partie épaissie du cœur. Cela répond en transformant la zone en tissu cicatriciel, en réduisant son épaisseur et en diminuant l'obstruction.
Si l'altération des valves est grave, une intervention chirurgicale sera nécessaire pour améliorer les symptômes. Dans d'autres cas, une transplantation cardiaque peut être nécessaire.
Il est important que, si vous souffrez de cardiomyopathie hypertrophique, avant de subir une intervention chirurgicale ou dentaire, vous devez d'abord prendre des antibiotiques pour réduire le risque d'endocardite infectieuse.
Vous pouvez lire: Qu'est-ce qu'une myocardipathie?
Causes de la cardiomyopathie
Parmi les causes les plus fréquentes, on peut citer l’hypertension non contrôlée, les maladies valvulaires, l’exercice physique à haute performance, les cardiopathies congénitales ou les maladies coronariennes. Cet épaississement anormal du myocarde peut être une réponse adaptative du muscle à un effort excessif et continu.
La cardiomyopathie hypertrophique ne présente généralement pas de symptômes.
Il est courant que cette affection soit détectée par hasard lors d'un examen médical de routine. Cette altération cardiaque peut également provoquer une angine, une syncope, une dyspnée et une mort subite, son évolution pouvant varier d'une personne à l'autre. Il est même possible que la maladie reste inchangée pendant de nombreuses années.
- Cardiomyopathie hypertrophique: l'histoire de Mariela
Cardiomyopathie dilatée: le témoignage de Rachel
Références:
Maron BJ. Cardiomyopathie hypertrophique. Bonow RO, Mann DL, DP Zipes, Libby P, eds. Cardiopathie de Braunwald: Un manuel de médecine cardiovasculaire. 9 e éd. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2011: chap 69
