Les arythmies sont des modifications de la fréquence cardiaque normale. Ils ont leur origine dans différents mécanismes qui interfèrent dans le système de conduction électrique responsable de la contraction des parois musculaires des quatre cavités du cœur, en suivant une séquence précise. Grâce à ces contractions à chaque battement, les oreillettes et les ventricules rejettent la quantité de sang nécessaire, 6 litres par minute, pour le fonctionnement du corps humain avec le moins d'effort possible.
La fréquence cardiaque au repos est d'environ 60 à 100 battements par minute (bpm). Bien que des variations puissent être enregistrées, les accélérations sont normales lorsque nous faisons de l'exercice et qu'elles sont causées par d'autres stimuli (douleur, stress, consommation de caféine, d'alcool ou de drogue, fièvre, certains médicaments ou émotions). Il y a aussi des ralentissements lorsque nous sommes détendus, par exemple, pendant que nous dormons.
Arythmies et palpitations: ce ne sont pas les mêmes
Il est important de faire la distinction entre la sensation de battement de coeur, ce que l’on appelle les palpitations, et les arythmies médicales actuelles. Chaque personne a sa propre perception des palpitations. Il existe des patients très sensibles, capables d'identifier des battements rapides ou extra-rythmiques et même des pauses, tandis que d'autres ne perçoivent pas cette sensation et viennent au bureau du médecin se plaindre de fatigue et découvrent que votre cœur travaille à 120 battements par minute.
Causes des arythmies
Les arythmies cardiaques peuvent être bénignes (fonctionnelles), être associées à des maladies générales telles que l'hypertension, la nervosité, le stress, des problèmes de thyroïde ou être le résultat de processus cardiaques tels que la cardiopathie ischémique, l'insuffisance cardiaque ou la cardiopathie valvulaire.
Lorsque la fréquence cardiaque est trop rapide (plus de 100 battements par minute), on l'appelle tachycardie et lorsqu'elle est plus lente que la normale, on parle de bradycardie (moins de 60 battements par minute). Les rythmes anormaux peuvent être réguliers ou irréguliers.
Prévisions
Le traitement et le pronostic dépendront de l’origine de l’arythmie et de l’implication du système électrique spécifique du cœur.
Les arythmies peuvent causer de l'anxiété lorsque nous remarquons des palpitations, mais elles ne sont pas toutes dangereuses (tachycardie auriculaire paroxystique).
Les médicaments capables de traiter les symptômes les plus gênants sont utilisés pour contrôler les arythmies, mais certaines maladies nécessitent des stimulateurs cardiaques et même des défibrillateurs implantables automatiques. Ces dispositifs renverront la fréquence cardiaque des sinus au cœur du patient. La présence de courts-circuits dus aux fibres surnuméraires nécessite une ablation (interruption du faisceau conducteur) qui guérit l'arythmie.
Symptômes d'arythmie
Certains types d’arythmie ne causent que peu de symptômes. La plupart du temps, ils sont accompagnés d'autres signes non spécifiques, fatigue, étouffement ou même aucun symptôme. Souffrir d'arythmies n'augmente pas le risque de crise cardiaque.
La chose habituelle est que la lymphe myocardique aiguë est celle qui produit a posteriori une arythmie et non l'inverse. Parmi d'autres raisons, le risque d'infarctus est déterminé par d'autres déclencheurs.
En général, il n'y a pas de corrélation entre l'intensité des symptômes et la sévérité de l'arythmie. Prendre votre pouls peut vous aider à connaître le nombre de battements par minute.
Les symptômes les plus fréquents des arythmies sont:
- Palpitations
Les palpitations sont l'un des symptômes les plus caractéristiques des troubles du rythme cardiaque. Être conscient de ses battements de cœur varie énormément d'une personne à l'autre; des personnes qui distinguent immédiatement les battements de coeur anormaux à ceux qui ne les connaissent pas.
Bien que les arythmies soient souvent intermittentes, il est important d'observer le moment où les pulsations se produisent, que ce soit au repos, au cours d'activités inhabituelles et énergiques, et si l'augmentation de la fréquence cardiaque commence ou se termine soudainement, si elles apparaissent. sporadiquement ou progressivement.
Lorsque la fréquence cardiaque est très rapide et que les battements sont très forts, la perception des palpitations peut être très gênante, comme dans le cas des extrasystoles. Les causes peuvent varier et sont souvent dues à de très fortes contractions qui se produisent pour différentes raisons. En général, la sensation de "battement déplacé", de "pause" ou de palpitations a tendance à se répéter, tant que l'origine qui l'a provoquée n'a pas été éliminée ou corrigée.
- Dyspnée ou essoufflement
- Fatigue
Si la fréquence est rapide, l'efficacité du cœur en tant que pompe peut provoquer une faiblesse, une décoloration et une noyade. Il est plus fatiguant de travailler avec un cœur à 110-120 battements par minute qu’à 70-80 battements par minute et chez les sportifs. Cette situation est aggravée, en particulier lorsqu'il s'agit d'une insuffisance cardiaque et que le corps ne reçoit pas suffisamment d'oxygène et de nutriments pour répondre à leurs besoins, car le cœur ne pompe pas la quantité de sang nécessaire.
- Transpiration
- Vertigos
La bradycardie peut provoquer des vertiges, de la fatigue, des vertiges ou des évanouissements. Le vertige est cette sensation désagréable que tout tourne ou bouge autour de vous.
- Vertiges et évanouissements.
Lorsque les arythmies sont particulièrement lentes, elles peuvent provoquer des vertiges, des vertiges et des évanouissements (syncope). Ceci est dû au fait que le cœur a du mal à continuer à pomper 6 litres par minute ou parce que les pauses entre les battements sont très espacées et que le flux sanguin est insuffisant, de sorte qu'il n'irrigue pas correctement les différents organes et peut endommager le cerveau.
Des vertiges se produisent souvent lors du changement de position, par exemple lorsque vous vous levez d'une chaise ou lorsque vous baissez la tête pour ajuster les chaussures. C'est un inconfort très commun qui affecte les personnes souffrant d'hypotension artérielle.
- Bouleversé dans la poitrine.
Une douleur thoracique peut également provoquer des arythmies très rapides ou un processus cardiaque entraînant des fréquences cardiaques très élevées ou inefficaces, telles que la fibrillation auriculaire pouvant atteindre 300 battements par minute.
Références:
Blomström-Lundqvist C, MM Scheinman, Aliot EM, et al. Principes directeurs ACC / AHA / ESC pour la prise en charge des patients souffrant d'arythmie supraventriculaire - Résumé: rapport du groupe de travail sur les directives de la American College of Cardiology / Association américaine de cardiologie et du comité de la European Society of Cardiology Élaborer des lignes directrices pour la prise en charge des patients souffrant d’arythmie supraventriculaire). Circulation 2003; 108: 1871.
