Le cholestérol n'est pas une maladie et il ne provoque pas de symptômes. C'est un lipide qui a certaines fonctions biologiques. En plus de faire partie des membranes cellulaires, il est utilisé par le foie pour la formation d'hormones.
“Bien qu'une partie du cholestérol provienne du régime alimentaire, la plus grande partie est produite par le foie et, dans ce cas, l'équilibre entre la production ou l'absorption et l'élimination joue un rôle très important.”, explique Montserrat Fitó, chercheur spécialisé dans le risque cardiovasculaire et la nutrition.
Cholestérol LDL et HDL
Le corps transporte le cholestérol qui circule dans le sang à travers les lipoprotéines, les plus connues étant les LDL et les HDL. Le cholestérol HDL transporte le bon cholestérol, car il consiste à éliminer cet excès de lipides des cellules périphériques et à le transporter vers le foie, où il sera éliminé par le système biliaire, atteignant l'intestin.
Le cholestérol transporté par les LDL, appelé mauvais cholestérol, a pour fonction de transférer le cholestérol aux cellules périphériques. “Cette fonction a une raison physiologique puisque les cellules ont besoin du lipide puisqu'il fera partie de leurs membranes. Mais quand il y a un excès de cholestérol, les cellules macrophages commencent à l'incorporer à l'intérieur, ce qui initie le processus d'artériosclérose dans les artères.”, ajoute le scientifique.
Pour que l'organisme fonctionne correctement, il est nécessaire que le taux de cholestérol se situe dans les limites de la normale.
Qu'est-ce qu'un profil lipidique?
Le profil lipidique est basé sur un ensemble de paramètres mesurant le cholestérol total, le cholestérol LDL, le cholestérol HDL et les triglycérides. Pour une interprétation correcte, il est important de considérer toutes les fractions de cholestérol. “Il est positif d'avoir le cholestérol total, la fraction de cholestérol LDL et de faibles triglycérides, mais la fraction élevée de HDL.
Un taux de cholestérol élevé s'il est au détriment du cholestérol HDL n'est pas défavorable”dit le Dr Fitó.
L'hypercholestérolémie, c'est-à-dire des taux de cholestérol élevés, peut devenir une maladie lorsque les fourchettes stipulées sont dépassées et est associée à d'autres modifications, telles que des taux de triglycérides élevés.
“Un taux de cholestérol élevé est un fait clinique pour les médecins, car il s’agit d’un facteur de risque cardiovasculaire pour les maladies coronariennes et vasculaires périphériques. Il faut donc que cela soit contrôlé”, recommande le scientifique.
En cas d'hypercholestérolémie, certains signes cliniques indirects peuvent être associés à un excès de cholestérol ou d'autres lipides dans la peau, les paupières ou les tendons. Ils sont connus comme xanthomes. "Le cholestérol peut également être déposé dans la cornée. Mais ce sont des cas rares et sont généralement liés à une composante héréditaire", ajoute-t-il.
Nourriture et cholestérol
Le régime est un tout et il n'y a pas d'aliments isolés. Les effets bénéfiques sont attribués à l'ensemble du régime alimentaire et non à un aliment isolé. “Il est très difficile de démontrer les effets d’un aliment car la conception de l’étude doit être très précise pour différencier son effet du reste de l’aliment ", souligne le scientifique.
“C’est l’ensemble des nutriments apportés par le régime, leur interaction et leur synergie qui produit le bénéfice”, Le docteur Fitó nous dit. Outre les nutriments de base (protéines, glucides, lipides, vitamines et minéraux), certains nutriments non essentiels ont également une fonction physiologique, tels que des fibres ou des composés phénoliques dotés de propriétés antioxydantes marquées.
Dans ce sens, “Certaines recherches ont montré des avantages sur le profil lipidique de certains aliments, tels que: l'huile d'olive vierge pour sa richesse en composés antioxydants, les noix ou le poisson bleu pour sa teneur élevée en acides gras oméga 3 et en fibres. Il est également bon d’améliorer le taux de cholestérol dans la pratique régulière d’une activité physique, même si elle est légère.”, dit-il.
Le régime méditerranéen, le grand allié du cœur
“Certaines études fournissent le plus haut niveau de preuves scientifiques avec des essais cliniques randomisés et en utilisant un groupe témoin. Celles-ci ont révélé qu'un schéma de régime méditerranéen entraînait une diminution du cholestérol total ou LDL-cholestérol et une augmentation du cholestérol HDL, tant chez la population en bonne santé que chez les personnes présentant un risque cardiovasculaire.”, ajouter En outre, le régime méditerranéen améliore d'autres facteurs de risque moins connus, tels que l'oxydation et l'inflammation.
“Un régime alimentaire tel que le régime méditerranéen protège contre les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et la mortalité due à des causes cardiovasculaires, tant chez la population générale que chez les personnes ayant subi un infarctus aigu du myocarde, ce dernier évoluant mieux et réduisant les complications cardiovasculaires.”, conclut le Dr Fitó.
Références:
Entretien Dr Montserrat Fitó Colomer, MD, PhD, Groupe de recherche sur le risque cardiovasculaire et la nutrition (CARIN). CIBER de physiopathologie de l'obésité et de la nutrition (CIBEROBN). IMIM-Institut d'hôpital de la recherche médicale (IMIM). Parc de recherche biomédicale de Barcelone (PRBB)
Kanter MM, PM Kris-Etherton, Fernandez ML, Vickers KC, Katz DL.Explorer les facteurs qui influent sur le risque de maladies du sang et du cœur: le cholestérol alimentaire est-il aussi néfaste pour vous que l'histoire nous le laisse croire? Adv Nutr 2012; 3: 711-7.
Covas MI, Nyyssönen K, Poulsen HE, Kaikkonen J, Zunft HJF, Kiesewetter H, Gaddi A, tour R, Mursu J, Bäumler H, Nascetti S, Salonen JT, Fitó M, Virtanen J, Marrugat J, EUROLIVE . L'effet des polyphénols dans l'huile d'olive sur les facteurs de risque de maladie cardiaque: un essai randomisé. Ann Intern Med 2006; 145: 333-341.
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