La thyroïde est une petite glande d'environ 5 cm de diamètre située dans la partie antérieure du cou. Il s'étend comme un noeud papillon dans la trachée supérieure. Sécrétez des hormones thyroïdiennes qui ont de multiples effets sur les processus chimiques de notre corps. Ils contrôlent le taux métabolique et quand ils travaillent plus intensément, les organes travaillent plus vite.
Ces hormones, en plus d’être essentielles au maintien du poids corporel, régulent également l’utilisation de l’énergie tirée de la glycémie et ont une incidence sur le rythme cardiaque.
En fait, les hormones thyroïdiennes et le cœur sont étroitement liés. Non seulement ils affectent le cœur, mais ils affectent également le système vasculaire périphérique, le système électrique du cœur, la contraction du myocarde et la relaxation du ventricule gauche.
Les troubles thyroïdiens peuvent non seulement aggraver une maladie cardiaque préexistante, mais aussi en être la cause.
Contrôle hormonal
Le niveau d'hormones dans le sang est régulé par un mécanisme de rétroaction qui fonctionne comme le thermostat chauffant. Lorsque la concentration d'hormones thyroïdiennes dans le sang est basse, l'hypophyse produit de la thyrotropine (TSH), également appelée hormone stimulant la thyroïde, qui permet à la thyroïde de produire plus d'hormones. Mais lorsque les niveaux d'hormones thyroïdiennes sont élevés, moins d'hormones stimulantes sont produites et la sécrétion d'hormones diminue.
Causes de l'excès d'hormone thyroïdienne
Ces mécanismes peuvent être endommagés et rendre la thyroïde trop active, créant ainsi un excès d'hormones thyroïdiennes.
C'est ce qu'on appelle l'hyperthyroïdie.
Cette altération affecte le métabolisme et l'utilisation de l'énergie, accélérant les processus du corps. La cause la plus courante est la maladie de Graves et la formation de petits nodules hyperactifs dans la glande est un phénomène moins courant.
Symptômes de l'hyperthyroïdie
En général, il se manifeste par des symptômes systémiques, c'est-à-dire généraux, qui ne sont pas spécifiques à une maladie: anxiété et nervosité, insomnie, augmentation de la transpiration, perte de poids malgré une alimentation saine ou même une augmentation de l'appétit.
L'irritabilité, l'hyperactivité et les changements de caractère sont très fréquents. Les mouvements intestinaux sont accélérés et la diarrhée apparaît. Il existe une faiblesse et une dyspnée d'effort causées par l'affectation du métabolisme du muscle squelettique. Au fur et à mesure que l'hyperthyroïdie évolue, des tremblements de la main, une peau chaude ou rouge et une intolérance à la chaleur sont ajoutés.
Les signes les plus frappants de la maladie sont des yeux exorbités et rougis (exophtalmie) et une vision floue dans le cas de la maladie de Basedow et souvent du regard.
Parfois, on remarque des bosses ou un élargissement discret de la glande dans le cou.
Le symptôme cardiaque le plus fréquent est l'hypertension artérielle qui peut consister à augmenter les deux valeurs (maximale / diastolique et minimale / systolique) ou uniquement la systolique. En général, cette élévation de la pression artérielle est résistante au traitement des antihypertenseurs usuels.
En outre, il provoque généralement une tachycardie et des palpitations. Il s'agit d'un rythme cardiaque plus rapide qui peut parfois être irrégulier (supérieur à 90 ppm). Avant de poser le diagnostic d’arythmie sinusale inappropriée, il convient de procéder à une analyse des hormones thyroïdiennes.
L'hyperthyroïdie est une cause fréquente d'augmentation de la fréquence cardiaque au repos, pendant le sommeil et lors d'exercices légers.
L'hyperthyroïdie peut également entraîner une série d'arythmies plus graves, telles que la fibrillation auriculaire et même la tachycardie paroxystique ou ventriculaire, chez les patients présentant une maladie cardiaque manifeste ou non. En fait, il est important d'éliminer l'hyperthyroïdie chez les patients atteints de fibrillation auriculaire sans cause sous-jacente évidente. Ils sont plus fréquents chez les personnes âgées
L'hyperthyroïdie peut également entraîner une insuffisance cardiaque dans les cas très avancés. En présence d'une cardiopathie préexistante, l'hyperthyroïdie s'aggrave et peut être très difficile à traiter.
Cela peut également causer une aggravation de l'angine de poitrine. Il peut entraîner une augmentation de la fréquence des épisodes angineux dus à des tachycardies difficiles à contrôler ou même prédisposer à une crise cardiaque.
Causes de la sécrétion insuffisante d'hormone thyroïdienne
L'hypothyroïdie entraîne une production insuffisante d'hormones thyroïdiennes, ce qui ralentit les fonctions du corps, le rendant ainsi inactif. Sa cause la plus fréquente est la consommation insuffisante d’iode dans l’alimentation, bien que l’ajout de cet oligo-élément dans le sel de cuisine (sel iodé) ait réduit sa fréquence.
À l'heure actuelle, la cause la plus prépondérante est la maladie de Hashimoto. C'est une maladie auto-immune dans laquelle les anticorps attaquent la glande thyroïde par erreur. Les tumeurs de l'hypophyse sont également des causes.
Symptômes de l'hypothyroïdie
L'insuffisance thyroïdienne provoque un déclin général des fonctions de l'organisme. Les symptômes de l'hypothyroïdie peuvent être subtils et progressifs. Ils peuvent être confondus avec une dépression.
- Fatigue Fatigue Somnolence Transpiration et sensibilité extrême à la chaleur.
- Prise de poids Constipation
- Peau sèche et rugueuse, squameuse et épaisse. Les ongles et les cheveux fins et fragiles.
- La dépression Ralentissement des fonctions mentales et des mouvements, par exemple difficulté à s'habiller ... Parlez lentement. D'une voix rauque.
- Douleur ou picotement dans les doigts des mains (syndrome du canal carpien).
- Visage et yeux gonflés.
- Goitre (lorsque la glande gonfle, une bosse se forme dans le cou).
- Bradycardie ou pouls lent. Hypotension artérielle.
- Rétention hydrique pouvant déclencher une insuffisance cardiaque.
- Dans les cas graves, la confusion et la démence se produisent. Si l'apport d'iode dans l'enfance fait défaut, il se manifeste par le crétinisme. Jusqu'à la première moitié du 20e siècle, cette situation était fréquente dans les zones rurales isolées où le poisson n'était pas arrivé et où la nourriture était abondante en iode.
Actuellement, le traitement par hormone thyroïdienne et la chirurgie permettent de bien contrôler la plupart de ces patients. Il est important de garder à l'esprit que les médicaments courants peuvent interférer avec le traitement, vous devez donc toujours informer le médecin si vous devez ajouter ou modifier un nouveau médicament.
Références:
L'hyperthyroïdie. Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. Consulté le 3 mars 2016. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/english/article/000356.htm
L'hypothyroïdie Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. Consulté le 3 mars 2016.
