"Malheureusement, il n'y a aucun signe ou symptôme suggérant qu'une personne a une pression artérielle élevée. Vous pouvez être hypertendu pendant 15 ans sans même le savoir », explique le Dr Antonio Coca, directeur de l'unité d'hypertension artérielle de l'hôpital Clínic de Barcelona.
Céphalée, n'est pas un symptôme spécifique de l'hypertension
Le seul moyen de savoir si une personne est hypertensive est de mesurer sa tension artérielle correctement et de façon continue dans le temps.
"Beaucoup de gens pensent souffrir d'hypertension parce qu'ils ont des symptômes. Mais c’est d’habitude l’inverse ", souligne le Dr Coca. "Certains patients vont chez le médecin parce qu'ils ont mal à la tête et pensent avoir une pression artérielle élevée, mais ce qui se passe habituellement, c'est que ce mal de tête est dû à une autre cause (une situation stressante, un rhume ou un simple changement d'heure) . Le simple fait d'avoir mal à la tête fait monter la pression artérielle. Après avoir pris un analgésique, le mal de tête disparaît et l'hypertension artérielle figure également. "
La raison pour laquelle on pense que le mal de tête est un signe d’hypertension pourrait être liée à l’hypertension artérielle maligne précédemment appelée (en anglais). "Avant les traitements antihypertenseurs, après la Seconde Guerre mondiale, les patients souffrant d'hypertension artérielle pendant une longue période - hypertension maligne - pouvaient avoir des maux de tête.
En fait, Roosevelt était un hypertenseur dont les chiffres de l’hypertension artérielle avaient été provoqués par un accident vasculaire cérébral. Il est finalement décédé des suites d’un second accident vasculaire cérébral mais n’a jamais reçu de traitement adéquat, car il n’existait toujours pas », déclare Antonio Coca, également professeur de médecine Interne à l'Université de Barcelone.
Autres faux symptômes d'hypertension
Le vertige ou la sensation d'instabilité sont d'autres symptômes auxquels le savoir populaire associe à tort l'hypertension. Mais comme le prévient le spécialiste de l'hypertension, "lorsque nous nous sentons stressés ou que nous avons le vertige, la pression artérielle augmente temporairement. De la même manière, cela se produit lorsque nous prenons une tasse de café, mais cette hausse est transitoire car dans une demi-heure, elle sera tombée ".
"Son caractère silencieux et chronique est le facteur dangereux de l'hypertension. Par conséquent, il est nécessaire de le détecter en mesurant avec précision les valeurs de pression. Ainsi, lorsque la pression artérielle est supérieure à 140/90 mmHg de manière durable, nous devons suspecter le diagnostic et consulter un médecin ", ajoute-t-il.
Hypertension d'un manteau blanc
Il y a des personnes dont la pression artérielle augmente lorsque mesurée par une infirmière, et en particulier un médecin, est ce qu'on appelle l'hypertension à poil blanc. "C’est une fausse hypertension parce qu’ils deviennent nerveux et souffrent de stress qui élève les valeurs. D’autres situations de fausse hypertension sont présentées avant de réussir un examen de conduite ou lorsque vous devez réussir un test ", ajoute le Dr Coca.
Ce type d'hypertension "peut toucher 30% de la population, il est minimisé chez certains patients au fil du temps, mais pas du tout".
Dans ces cas, il est recommandé que la personne mesure elle-même sa pression artérielle à domicile (AMPA).
Traitement thérapeutique pour l'hypertension
Comme l'explique le Dr Antonio Coca, "tous les médicaments actuels pour traiter l'hypertension artérielle sont efficaces. Ils diffèrent par des aspects liés à la durée moyenne. Auparavant, il était nécessaire de prendre deux ou trois comprimés du même médicament, pris deux ou trois fois par jour, pour contrôler les mécanismes de la pression artérielle. Mais, maintenant, la plupart des médicaments (en anglais) durent longtemps, donc prendre un jour par jour suffit. De plus, comme il est très difficile de normaliser la pression avec un seul médicament agissant selon un mécanisme unique, le traitement recommandé chez au moins 70% des patients est une combinaison d'au moins deux médicaments.
Heureusement, ces deux médicaments peuvent combiner un comprimé très confortable pour les patients hypertendus. "
En ce sens, le spécialiste préconise le traitement antihypertenseur (en anglais) dans un seul comprimé, connu dans le domaine médical sous le nom de combinaisons fixes. Mais il semble que, dans certains systèmes de santé, comme dans le cas de l’espagnol, "ce n’est pas une question prioritaire, lorsque l’argent pourrait être économisé. Il est beaucoup plus coûteux de donner trois comprimés qu'un seul. En plus du traitement en une seule prise pour traiter une maladie chronique et silencieuse, telle que l'hypertension artérielle, il est plus facile pour le patient de prendre le médicament ", ajoute le médecin.
Changements de mode de vie
"Nous avons une société qui augmente son poids parce qu’elle est sédentaire et prend un excès de calories. Depuis des millions d'années, le corps humain est préparé aux situations de conflit pour se défendre de la famine, s'emparer d'un morceau de nourriture et s'enfuir, mais pas pour aller au supermarché remplir le chariot de nourriture et s'asseoir sur le canapé ", dit-il. Dr. Coca.
L'obésité est sans aucun doute l'un des facteurs qui conditionnent l'hypertension.Selon les dernières données recueillies dans les unités d'hypertension artérielle en Espagne, 80% des hypertendus (8 sur 10) souffrent de surcharge pondérale ou d'obésité.
Recommandations pour contrôler l'hypertension
Pour contrôler l'hypertension artérielle, la Dre Coca souligne la nécessité de:
- Perdre du poids. "Quand un obèse perd des kilos d'hypotension," dit le spécialiste.
- Consommation modérée d'alcool de 30 grammes par jour pour les hommes (équivalent à deux verres de vin) et de 15 grammes. d'alcool pour les femmes (un verre), parce qu'elles métabolisent l'alcool plus mal que les hommes en ayant moins de masse musculaire. "Au-dessus de 30 grammes d'alcool par jour, la tension artérielle augmente progressivement."
- Réduisez votre consommation de sel à moins de 6 grammes par jour. Actuellement, la consommation de sel double ce chiffre.
- Arrêter de fumer. Le tabac induit une maladie artérielle, l’artériosclérose, tout en augmentant les chiffres de pression. Il provoque des dommages à l'intérieur des artères (endothélium). "Malgré les campagnes anti-tabac, l'ajout de fumeurs est tellement important que tous sont des excuses pour continuer à fumer. Ce qui rend difficile l’abandon de cette triste habitude.
"Il est très important que les gens sachent que les modes de vie sains aident à vivre plus longtemps et mieux, avec une qualité de vie", se souvient le chef de l'unité d'hypertension artérielle de l'hôpital Clinic de Barcelone.
Référence:
Entretien avec Dr. Antonio Coca. Directeur de l'unité d'hypertension de l'hôpital clinique de Barcelone et professeur de médecine interne à l'université de Barcelone.
