Tachycardie paroxystique supraventriculaire (TSPV), également appelée tachycardie auriculaire paroxystique (TPA), ce type d'arythmie, qui commence dans les oreillettes, apparaît et disparaît soudainement. D'où le nom paroxística. Il a une fréquence cardiaque uniforme et très rapide atteignant la 200 battements par minute. En général, le cœur est normal et les tachycardies sont plus gênantes que dangereuses.
Les gens de tout âge peuvent souffrir, mais ces arythmies sont plus fréquent chez les enfants avec une maladie cardiaque congénitale ou qui ont subi une intervention chirurgicale sur le coeur.
Causes de la tachycardie supraventriculaire
Bien qu’elle ait plusieurs causes, la plus fréquente est l’apparition d’un battement atrial prématuré qui envoie une impulsion par un chemin anormal vers les ventricules. C'est-à-dire que le cœur a un système formé d'un réseau de fils électriques qui transmet les impulsions générées. Mais parfois ils sont "extras" chenilles électriques qui relient deux points en court-circuit. Lorsque le rythme cardiaque entre dans cette voie, la tachycardie est déclenchée. Chez les enfants, les palpitations ont de très hautes fréquences.
La consommation de alcool, drogues, tabac, et l'abus de boissons contenant de la caféine peut augmenter le risque de souffrir de cette fréquence cardiaque rapide. Aussi certains médicaments (médicaments antigrippaux contenant de la phényléphrine, des diurétiques, de l'aminophylline, des bêta-antagonistes).
Parmi les causes est également le syndrome de Wolff-Parkinson-White, nommé d'après les noms des trois médecins qui ont décrit la présence de voies anormales.
De la même manière qu'il commence de manière inattendue, sa fin est aussi soudaine. Cela peut durer de quelques minutes à plusieurs heures.
Quels sont les symptômes de cette arythmie paroxystique?
Palpitations agaçantes souvent accompagnées de Faiblesse Ils sont l’un des symptômes qui caractérisent cette fréquence cardiaque rapide. Les symptômes sont également un pouls rapide, une oppression thoracique, une anxiété et des difficultés respiratoires. Il peut aussi causer des vertiges ou une syncope s’ils durent ou sont très rapides car il y a diminution de la pression artérielle.
Diagnostic de l'arythmie paroxystique
L'électrocardiogramme est utilisé pour détecter cette altération du système électrique du cœur. Mais comme ils sont imprévisibles, un enregistrement ECG de 24 heures (Holter) est nécessaire, ce qui permet généralement de capturer un épisode. Cela permet de confirmer ou de suspecter le diagnostic de surnuméraire. Dans certains cas, en raison de la persistance de la tachycardie, une étude électrophysiologique est nécessaire pour localiser les voies anormales et les interrompre définitivement. L'administration de adénosine et l'application de manoeuvres sur le nerf vagal ce sont les procédures appliquées pendant la crise.
Un échocardiogramme doit toujours être réalisé pour éliminer les anomalies génétiques, aussi bien dans les septums interauriculaires qu'interventriculaires (présence de petits trous ou de communications) ou dans les valvules, telles que le prolapsus mitral.
Traitement de la tachycardie supraventriculaire
Lorsque l'arythmie se produit de façon intermittente aucun traitement n'est nécessaire, puisque ce type de fréquence cardiaque rapide n’est pas potentiellement grave, mais est associé à d’autres problèmes cardiaques. Dans ces cas, l'arythmie persistante peut entraîner une angine ou une insuffisance cardiaque congestive.
Dans les cas moins graves, plusieurs méthodes sont utilisées pour stimuler le nerf vague et diminuer le rythme cardiaque afin d'interrompre les épisodes d'arythmie tels que Manœuvre de Valsalva (consistant à retenir l’air avec force, à couvrir le nez et à fermer la bouche), plongez le visage dans un récipient contenant de l’eau froide ou toussez en position assise, le haut du corps incliné vers l’avant.
Pour arrêter la tachycardie en cas d’urgence, un défibrillateur qui enverra des décharges contrôlées pour rétablir le rythme cardiaque normal ou l’administration de médicament intraveineux contrôler la fréquence.
Une fois le diagnostic établi, il est généralement nécessaire d’abler (émission radiofréquence des ondes qui "sectionnent" le chemin) et qui nécessite un cathétérisme, un traitement par médicament oral ou même l’implantation d’un stimulateur cardiaque, une fois la système cardiaque automatique.
Références:
Tachycardie paroxystique supraventriculaire. Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. Consulté le 14 janvier 2016. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/english/article/000183.htm
