Vous avez sûrement déjà remarqué à quel point votre cœur s'est envolé. Vous pourriez le sentir battre rapidement, surtout après avoir couru, une peur ou une émotion forte. Si vous êtes en bonne santé, ne vous inquiétez pas, ces changements de fréquence cardiaque sont normaux. C'est une réponse du coeur à un stimulus. Ce qui est dangereux, c’est lorsque le cœur bat très vite, dépassant 100 battements par minute (ppm) et ne cesse de le faire pendant quelques minutes, sans raison apparente.
Qu'est-ce qu'une tachycardie?
C'est un changement de fréquence cardiaque qui accélère le rythme cardiaque. Cela se produit lorsqu'il y a un stimulus exagéré ou une défaillance du système électrique du cœur.
Les tachycardies sont des arythmies dangereuses car elles empêchent le cœur de pomper suffisamment de sang vers le reste des organes. Le manque de circulation sanguine peut endommager le cerveau, le cœur et d'autres organes.
Les 4 types de tachycardie les plus fréquents
Lorsque le rythme est rapide ou que les rythmes ne sont pas rythmés, nous les appelons arythmies. Il existe de nombreux types d’arythmie et leurs effets sur la santé peuvent aller de l’inoffensif au très graves, et peuvent entraîner la mort. La tachycardie ventriculaire et la fibrillation ventriculaire sont deux types d’arythmie très grave. Le rythme cardiaque commence dans les ventricules, mais sans l'effet protecteur d'un mécanisme cardiaque qui agit en évitant les rythmes cardiaques très rapides, le cœur bat trop vite pour ne pas avoir le temps de se remplir et perd de son efficacité.
Tachycardie sinusale
Il se produit lorsque le rythme cardiaque est régulier mais trop rapide, à plus de 100 battements par minute. Les causes de la tachycardie sinusale comprennent le stress, les émotions, la fièvre, l'exercice et l'effet stimulant des boissons riches en caféine (café, thé ou boissons énergisantes).
Tachycardie ventriculaire
Dans cette arythmie, la tachycardie est rythmique mais le ventricule est coordonné. La contraction trop rapide des ventricules peut être due à des lésions du muscle cardiaque telles que la cardiomyopathie hypertrophique ou la cicatrice d'une crise cardiaque. Les impulsions électriques traversent difficilement le muscle épaissi ou cicatrisé, ce qui entraîne sa modification et sa recirculation.
Fibrillation ventriculaire
Dans ce cas, le cœur, en plus de battre trop vite, le fait de manière non coordonnée, ce qui empêche le ventricule de se contracter correctement (tachyarythmie). L'ischémie cardiaque survient en tant que premier blessé lorsque l'apport sanguin n'est pas efficace. Un choc électrique contrôlé peut sauver la vie du patient, d’où l’importance de disposer d’un défibrillateur dans les lieux publics, les aéroports, les centres sportifs, etc.
Fibrillation auriculaire
C'est un type d'arythmie très fréquent chez les personnes de plus de 70 ans. Ce sont des contractions rapides mais très faibles et désordonnées des oreillettes qui le rendent indépendant des ventricules. Ainsi, les oreillettes peuvent atteindre 300 à 400 battements par minute, tandis que les ventricules peuvent atteindre 100 à 120 ppm.
Sa cause est généralement un élargissement des oreillettes dû au vieillissement ou à des maladies des valves cardiaques.
Pourquoi les tachycardies sont-elles produites?
La cause dépendra du type de tachycardie. Les changements de fréquence cardiaque peuvent avoir des causes internes à externes. Ils peuvent être produits par un composant génétique (syndrome du QT long), par une maladie cardiaque (après une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque, un problème de valvule, une lésion du muscle cardiaque telle qu'une cardiomyopathie hypertrophique). Aussi à cause de l'effet de certains médicaments.
Une consommation excessive d'alcool, de tabac ou d'exercices intenses peut également modifier le rythme cardiaque normal, entraînant une arythmie. Le stress et une émotion forte peuvent provoquer une tachycardie en temps opportun.
Traitements de tachycardie
Les médicaments antiarythmiques sont l’un des traitements les plus utilisés pour traiter les arythmies.
Dans le cas de la fibrillation auriculaire, des anticoagulants sont également habituellement prescrits pour prévenir la thrombose ou l’embolie consécutive à la maladie à l’origine de l’arythmie.
Les défibrillateurs cardioverteurs implantables (DAI) sont également efficaces et, en plus de réguler le rythme cardiaque, ils agissent avec un choc lorsqu'ils détectent une arythmie dangereuse qui envoie un choc pour rétablir le rythme normal de la fréquence.
Références:
Epstein AE, JP DiMarco, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd, Freedman RA, Gettes LS, et al. Lignes directrices 2008 de l'ACC / AHA / HRS pour la thérapie par dispositif des anomalies du rythme cardiaque: rapport du groupe de travail sur les lignes directrices de l'American College of Cardiology / Association américaine du cœur (Comité de rédaction chargé d'examiner le guide actualisé des directives ACC / AHA / NASPE 2002 pour l'implantation des stimulateurs cardiaques et des dispositifs antiarythmiques): mis au point en collaboration avec l’Association américaine de chirurgie thoracique et la Society of Thoracic Surgeons. Circulation 2008
