La version céphalique externe est une manœuvre dans laquelle le médecin utilise ses mains pour modifier la position du bébé de l'extérieur, à travers votre paroi abdominale. L'objectif est d'aider le bébé qui vient en position de siège à inverser sa posture (céphalique, tête en bas) en vue de l'accouchement.
La position du siège fœtal peut entraîner des complications lors de l'accouchement, telles que détresse fœtale, obstruction de la tête ou des épaules du bébé dans le bassin de la mère, blessures, blocage du flux d'oxygène dans le cordon ombilical, nécessité d'une césarienne et même d'un décès possible. du bébé.
Pour qui et pourquoi une version céphalique externe est-elle réalisée?
La version céphalique cherche à modifier la position du bébé afin qu'il puisse naître par un accouchement vaginal normal. Cette manœuvre peut être effectuée après 37 semaines de grossesse chez les mères ayant une grossesse normale (sans complications ni risques connus).
La version céphalique ne doit pas être réalisée en cas de:
- Mères qui ont eu des saignements vaginaux pendant la grossesse
- Mères avec placenta praevia partiel ou total
- Mères aux utérus irréguliers
- Faibles niveaux de liquide amniotique
- Si le bébé montre une fréquence cardiaque anormale
- Une fois que vous cassez les eaux
- Grossesse double ou multiple
Comment s'effectue la version céphalique externe
La version céphalique peut être réalisée à l'hôpital ou dans un bureau externe, à condition de pouvoir accéder facilement à un centre médical en cas d'urgence. Ce sont les étapes de la procédure.
- Tout d'abord, votre médecin procède à une échographie pour confirmer la position et le bien-être du bébé, la quantité de liquide amniotique, l'emplacement du placenta et vérifier que le cordon ombilical est libre.
- Le bien-être et la fréquence cardiaque du bébé sont également évalués à l'aide d'un test fœtal non stressant.
- Test sanguin pour vérifier votre groupe sanguin et comme préparation en cas d'urgence.
- Vous pouvez recevoir un médicament par voie intraveineuse pour aider à détendre les muscles de l'utérus.
- Avec vos mains, le médecin palpe votre ventre pour localiser la tête, les fesses et l’arrière du bébé.
- En exerçant une légère pression sur la paroi abdominale, le médecin pousse doucement le bébé pour le faire pivoter petit à petit. Vous pouvez ressentir une gêne, bien que cela ne vous cause pas de douleur.
- Après la manœuvre, votre médecin procède à une autre échographie ou à un nouveau test foetal pour vérifier le bien-être de votre enfant.
Lorsqu'elle est pratiquée à 37 semaines de grossesse, la version céphalique a un taux de réussite de 65%. Si cela ne fonctionne pas, votre médecin peut discuter de vos options, y compris une nouvelle tentative (un maximum de trois tentatives est recommandé), de la nécessité d'une césarienne planifiée ou de méthodes naturelles pour aider le bébé à se déplacer (plus d'informations en: Naissance en position de siège: les risques et vos options).
Les risques
L'Organisation mondiale de la santé décrit la version céphalique comme une procédure "sûre et très satisfaisante"; Cependant, cela implique des risques rares que vous devriez connaître et discuter avec votre médecin avant d'accéder à la procédure:
- Livraison prématurée
- Rupture de membrane
- Détachement du placenta
- Détresse fœtale
- Le bébé peut se retourner
- Une césarienne d'urgence est nécessaire dans 0,5% des cas, selon les données de la Royal Academy of Obstetricians and Gynecologists du Royaume-Uni.
Sources:
Académie américaine des médecins de famille. Bébés qui viennent de la culasse: que puis-je faire si mon bébé vient de la culotte? Consulté le 7 janvier 2016.
Bibliothèque nationale de médecine. Naissance de siège. Consulté le 8 janvier 2016.
Coco, Andres S. M.D., et al. Version céphalique externe. En médecin de famille américain. 1er septembre 1998; 58 (3): 731-738. Consulté en ligne le 7 janvier 2016.
Organisation mondiale de la SANTE. Version céphalique externe pour le traitement de la présentation du siège. Consulté le 8 janvier 2016.
