Le stent est une petite structure métallique en forme de cylindre qui est placée dans une artère coronaire partiellement obstruée ou rétrécie. Ce dispositif, également appelé stent, est implanté dans l'artère partiellement recouverte afin d'améliorer le flux sanguin difficile en raison du développement de l'artériosclérose.
Son placement est effectué pendant ou immédiatement après une intervention hémodynamique appelée angioplastie.
¿Qu'est-ce qu'un cathétérisme de stent?
L'implantation d'un stent est une intervention effectuée dans une salle d'opération, car elle nécessite une surveillance tout au long du processus. Sa durée varie généralement entre une et deux heures, selon le diagnostic.
Pour ce faire, une incision est faite dans le poignet (artère radiale) ou dans l'aine (artère fémorale) à travers laquelle un cathéter spécial est inséré à travers l'artère. Le tube sera amené à l'artère de l'aorte et finalement à l'intérieur de l'artère coronaire obstruée.
La procédure est suivie par des images de rayons X en direct, ce qui permet au cathéter d'être guidé vers la zone à étudier. Une fois ce tube spécial introduit dans l'artère coronaire, un produit de contraste est injecté, qui remplit les artères et enseigne la lumière artérielle, permettant ainsi d'évaluer le rétrécissement, les obstructions, les irrégularités ou les anomalies des vaisseaux sanguins.
Types de stent
- Stent intraluminal Ce cathéter spécial a à son extrémité un petit ballon gonflable de quelques millimètres, qui sera injecté d’air à une pression contrôlée lorsque le cathéter est dans la bonne position, là où le vaisseau est étroit. En gonflant le ballon, l'artère s'ouvrira avec la force exercée par le ballon vers l'extérieur, élargissant ainsi la lumière du vaisseau sanguin. Une fois que la lumière est un peu plus large et que le stent approprié est placé en fonction de sa longueur. Cette procédure, appelée angioplastie par ballonnet, réduit de moitié le risque de nouvelle obstruction artérielle.
- Stents à élution médicamenteuse Ces dispositifs libèrent les médicaments lentement et en continu dans l'artère, empêchant ainsi le dépôt de cholestérol dans le vaisseau. Dans certains cas, un stent peut également être inséré dans un autre stent obstrué après un certain temps. Lorsqu'il n'y a pas de maladie associée, le stent ne contient aucun médicament.
Dans quels cas le stent est-il utilisé?
Les endoprothèses situées à côté du pontage sont les traitements les plus fréquemment utilisés pour traiter les maladies coronariennes. Également pour les altérations des artères périphériques, pour traiter les anévrismes (aorte abdominale) et la sténose de l'artère rénale. Il a également des utilisations en urologie et en pneumologie.
Risques de pose de stent dans le coeur
Bien que l'angioplastie soit généralement une procédure sûre, certaines complications peuvent survenir. Les plus graves, mais rares, sont le risque d'angine de poitrine au cours de l'étude hémodynamique ou le fait que l'angioplastie provoque une déchirure de la paroi vasculaire. Il est possible qu'une réaction allergique au médicament du stent médicament-éluant, ou produit de contraste radiographique. Les ecchymoses dans la région où la ponction artérielle a été pratiquée constituent la complication la plus courante qui ne laisse généralement pas de séquelles.
Références:
Stent Medline Plus. Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis Consulté le 17 novembre 2014 à l'adresse http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002303.htm.
Angioplastie et pose de stent dans le cœur Medline Plus. Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis Consulté le 17 novembre 2014 à l'adresse http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007473.htm.
Fischman, DL, Leon, MB, Baim, DS, et al. Une comparaison randomisée de la pose de stent coronaire et de l'angioplastie par ballonnet dans le traitement de la maladie coronarienne. N Engl J Med 1994; 331: 496.
