Grâce au contrôle prénatal et aux progrès de la médecine, les grossesses gémellaires progressent généralement sans grands revers et aboutissent à une conclusion heureuse. Tant que vous êtes une femme en bonne santé, vous ne courez aucun risque grave, mais vous avez besoin de plus de soins. Voici certaines des complications auxquelles vous pouvez faire face:
Anémie, déshydratation et malnutrition. Plus les bébés sont nombreux, plus certains nutriments sont nécessaires, tels que l'acide folique, le calcium, les protéines, le fer, la vitamine C et la vitamine D.
D'où l'importance de prendre vos vitamines prénatales. Bien sûr, prenez une dose par jour; Ne le dupliquez pas simplement parce que vous avez deux bébés. Recherchez des sources naturelles de ces nutriments dans votre nourriture, en suivant les recommandations pour le régime alimentaire pendant la grossesse.
Pré-éclampsie Les femmes ayant une grossesse double sont deux fois plus susceptibles de développer une prééclampsie et de la développer plus tôt dans la grossesse. Cette complication peut nécessiter une césarienne et la naissance prématurée des bébés.
Diabète gestationnel. Les grossesses avec des jumeaux vous rendent également plus susceptible au diabète gestationnel, qui est un excès de glucose pendant la grossesse. Apparemment, le placenta est responsable de ce risque, car si vous en avez deux ou un seul plus grand, augmentez également votre taux d'hormones et votre résistance à l'insuline. Le diabète gestationnel vous expose à un risque de complications lors de l'accouchement, de la prééclampsie et du développement du diabète à l'avenir.
Les bébés peuvent être très gros pour leur âge gestationnel, ce qui est un problème majeur dans les grossesses gémellaires.
Hyperémesis gravídica. Le niveau élevé d'hormones dans une grossesse jumelle peut provoquer des nausées extrêmes, conduisant à la déshydratation et à la malnutrition. Ces symptômes nécessitent une attention immédiate, vous pouvez affecter le développement de vos bébés et mettre votre santé en danger.
Complications avec le placenta. Les jumeaux peuvent partager un seul placenta ou en avoir un chacun. Une grossesse jumelle augmente le risque d'avoir un placenta praevia, où le placenta bloque l'ouverture du col de l'utérus, ce qui vous oblige à avoir une naissance par césarienne. Dans d'autres cas, vous pouvez également avoir un détachement prématuré du placenta, ce qui force la naissance précoce des bébés.
Livraison prématurée. Plus de la moitié des jumeaux sont nés prématurément (avant la 37e semaine de grossesse). Il s’agit en partie d’une simple loi de gravité: plus vous portez de poids dans votre ventre, plus il est difficile à votre utérus de le maintenir. C'est pourquoi vous pouvez avoir une rupture prématurée des membranes (sac amniotique) ou entrer en travail. Si vous courez ce risque, votre médecin peut vous recommander de garder le reste de votre grossesse au lit.
Syndrome jumeau évanescent. Dans les grossesses multiples, il est possible qu'un des ovules fécondés ne se développe pas. Si cela se produit au début de la grossesse, il peut être réabsorbé par l'organisme ou vous pouvez présenter des symptômes de perte précoce, tels que des saignements vaginaux. D'habitude, l'autre bébé se développe sans problèmes. Lorsque la perte est une grossesse plus avancée, vous aurez peut-être besoin d'une intervention chirurgicale, car cela pourrait affecter le développement de l'autre bébé.
Si votre médecin pense que ce n'est pas nécessaire, vous pouvez attendre jusqu'à la naissance.
Risques pour les bébés
Naissance prématurée Une grossesse jumelle typique dure généralement entre 35 et 37 semaines, bien que des bébés puissent naître plus tôt en cas de complications. Plus la naissance est prématurée, plus le bébé court des risques de complications supplémentaires à court et à long terme. L’une des principales préoccupations est le manque de développement de leurs organes, tels que les poumons et le cerveau. La naissance prématurée des bébés les expose également à des complications supplémentaires à long terme, telles que des problèmes respiratoires, des problèmes de vue ou d’ouïe, et à des retards de développement.
Faible poids à la naissance Comme la plupart des jumeaux sont nés prématurés, leur poids à la naissance est faible: 5,5 livres en moyenne.
Syndrome de transfusion de jumeau à jumeau (foeto-foetal). Si des jumeaux identiques partagent le même placenta, ils peuvent avoir des veines qui se connectent au système circulatoire des deux.
Si tel est le cas, le sang peut passer d’un jumeau à l’autre, laissant l’un avec trop de sang et l’autre avec insuffisance. Les deux bébés sont à risque et doivent généralement naître dès qu'ils sont viables.
Restriction de la croissance intra-utérine. Il arrive un moment dans votre grossesse où il n’ya tout simplement pas d’espace pour permettre à plusieurs bébés de grandir. Ceci, combiné à la compétition pour les nutriments, peut affecter leur croissance, en particulier après 30 semaines de grossesse.
Devrais-je avoir une césarienne si je suis enceinte de jumeaux?
Pas nécessairement. Aujourd'hui, 50% des jumeaux naissent de naissance naturelle. Tout dépend de la position des bébés, de l'emplacement des placentas, de votre santé et de celle des bébés, de l'âge gestationnel et d'autres complications.
Les bébés peuvent être livrés par voie vaginale si:
- La mère n'a pas de complications supplémentaires (telles que la prééclampsie ou le diabète gestationnel)
- Ils ont plus de 32 semaines de gestation
- Le premier bébé à partir est le plus grand
- Le premier bébé à partir est dans la bonne position (tête en bas)
- Il n'y a aucun signe de détresse fœtale
À certaines occasions, vous pouvez donner naissance au premier bébé par accouchement vaginal et nécessiter une césarienne pour le second.
Lors d'un accouchement vaginal, l'intervalle entre la naissance du premier bébé et celle du deuxième bébé est généralement inférieur à une heure.
Sources:
Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé. Grossesses multi-fœtales: grossesses multiples, multi-fœtales d’ordre supérieur. Consulté le 27 mars 2016.
Collège américain des obstétriciens et gynécologues. Grossesses multiples Accès 27 mars 2016.
Société américaine de médecine de la reproduction. Grossesse et naissance multiples: jumeaux, triplés et multiples d'ordre élevé. Consulté le 27 mars 2016.
