Causes, symptômes et pronostic de l'avortement spontané ou de la perte précoce de grossesse

Causes, symptômes et pronostic de l'avortement spontané ou de la perte précoce de grossesse

Une perte précoce, ou avortement spontané, se produit lorsque la grossesse se termine brutalement et involontairement avant 20 semaines. Dans la plupart des cas, cela se produit pour des raisons indépendantes de votre volonté, telles que des problèmes chromosomiques ou une fécondation, mais il est bon d’être informé des causes possibles, des symptômes, de la prévention et de ce qu’il faut attendre de futures grossesses.

Les causes

Les pertes ou les avortements spontanés se produisent plus souvent que vous ne l'imaginez: dans 15% à 20% des grossesses confirmées, et le plus souvent au cours des treize premières semaines de grossesse, selon le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues.

Ce sont les raisons les plus courantes derrière une perte:

Problèmes chromosomiques 60% des pertes précoces sont dues à des irrégularités dans les chromosomes, structures qui se trouvent dans le noyau des cellules et portent l'ADN qui constitue l'être humain. Presque toutes les variations du nombre ou de la structure des chromosomes entraînent une perte. La plupart des problèmes chromosomiques résultent d'ovules ou de spermatozoïdes défectueux ou de problèmes lors de la division cellulaire.

Problèmes de fécondation ou d'implantation. Par exemple, la grossesse extra-utérine, dans laquelle l'embryon est implanté dans les trompes de Fallope, ou la grossesse molaire, où un tissu est formé, mais pas un embryon viable.

Pertes chimiquesLa grossesse est perdue juste après l'implantation, avant que vous réalisiez que vous êtes enceinte. Le résultat est un saignement qui se produit lorsque vous devriez avoir vos règles.

Votre Santé. Les problèmes hormonaux, les infections du système reproducteur, les maladies chroniques et les variations de l'anatomie de la reproduction peuvent entraîner des difficultés pendant la grossesse. En outre, des décisions concernant votre mode de vie, telles que le tabagisme, la consommation de drogues illicites, l'alcool pendant la grossesse et l'excès de caféine augmentent les risques de perte.

Ton âge. Le risque de perte augmente avec votre âge: 15% avant 35 ans, 10-35% entre 35 et 45 ans et 50% pour les femmes de plus de 45 ans, selon l'American Pregnancy Association. Les grossesses précoces ont également une incidence de perte plus élevée.

Pertes précédentes Avoir eu une perte avant augmente votre risque d'en avoir une deuxième de 25%.

Symptômes et diagnostic

Si vous soupçonnez une perte ou une sensation qui vous inquiète, demandez à votre médecin. Mieux vaut prévenir que guérir. Ce sont les symptômes les plus communs d'une perte possible au premier trimestre:

  • Vos premiers symptômes de grossesse disparaissent.
  • Douleur intense, qui peut être dans le dos ou dans la région abdominale.
  • Saignements vaginaux, qui peuvent être rouge vif ou brun et accompagnés d'une douleur intense. Notez toutefois que dans certains cas, un saignement léger est normal et n’entraîne pas de risque de perte (plus de détails dans Que faire en cas de saignements vaginaux pendant la grossesse?
  • Contractions aux premiers stades de la grossesse
  • Expulsion vaginale de caillots ou de tissus

Pour déterminer si vous avez eu ou avez une perte, votre médecin peut effectuer:

  • Examen pelvien pour vérifier que votre col utérin ne présente pas de dilatation ni d'effacement.
  • Tests d'hCG (l'hormone de grossesse) pour analyser la quantité d'hormone par rapport à votre âge gestationnel.
  • Échographie qui permet à votre médecin de visualiser la formation du bébé et les battements de son cœur.
  • Des tests sanguins pour déterminer les conditions associées, telles que la perte de sang et les infections.

Traitement

Dans certains cas, votre corps est responsable de l’élimination de tout résidu après une perte. Cependant, à d’autres moments, vous pourriez avoir besoin d’une procédure supplémentaire, appelée curetage ou dilatation et curetage. Il s’agit d’un nettoyage utérin réalisé en dilatant le cou et en insérant un instrument pour racler ou aspirer le reste.

Mais au-delà de l'aspect physique, le rétablissement après une perte nécessite une attention psychologique. Il est normal d'avoir un processus de deuil, avec des phases de choc, de culpabilité, de colère et de dépression, mais le moment de l'acceptation arrivera et vous pourrez mieux gérer votre perte.

L'organisation March of Dimes propose un forfait gratuit pour aider les pères et les mères à faire face à une perte. Vous pouvez les contacter pour demander le matériel en espagnol.

Combien de temps faut-il attendre pour essayer une autre grossesse?

Après une perte, vous pouvez avoir une grossesse normale. Même après de multiples pertes, entre 60 et 70% des femmes peuvent terminer une grossesse.

Le temps d'attente prudentiel dépend du motif de votre fausse couche, de la fin de votre grossesse et de votre état de santé physique et émotionnel. Que vous devez parler clairement avec votre médecin. Cependant, dans la plupart des cas, sans complications, vous pouvez essayer une autre grossesse dès que votre cycle menstruel revient à la normale, en quelques semaines ou quelques mois.

  • Continuer la lecture: Peut-on prévenir la grossesse?

Sources:
Congrès américain des obstétriciens et gynécologues. Perte de grossesse précoce Consulté le 24 janvier 2016.
Congrès américain des obstétriciens et gynécologues. Avortements naturels récurrents. Consulté le 24 janvier 2016.
Eunice Kennedy Shriver Institut national de la santé des enfants et du développement humain. Perte de grossesse. Consulté le 24 janvier 2016.
Medline Plus. Perte de grossesse. Consulté le 21 avril 2013.
Medline Plus. Avortement spontané Consulté le 21 avril 2013.